Сколько спит новорождённый: норма по часам, дням и месяцам
Сколько спит новорождённый - 14-17 часов в сутки по нормам ВОЗ и Американской академии педиатрии (ААП). Разбираем по неделям и месяцам и красные флаги.
Сколько спит новорождённый - один из самых частых вопросов первых недель. Короткий ответ: здоровый доношенный ребёнок спит 14-17 часов в сутки в первые недели жизни. К трём месяцам цифра остаётся почти такой же - 14-15 часов, но появляется длинный ночной отрезок. Это норма по американскому Национальному фонду сна (НФС) и Американской академии педиатрии (ААП). Российские источники (Роспотребнадзор, Союз педиатров России) дают схожий диапазон с расширением до 16-20 часов для самых первых дней.
Дальше - детально по неделям и месяцам, что считать вариантом нормы, на какие признаки реагировать и почему ребёнок просыпается каждые 40 минут.
Заметка
Цифры из этой статьи - ориентир для здорового доношенного ребёнка. Каждый ребёнок индивидуален: разброс между «спит много» и «спит мало» в пределах нормы может составлять до 4-5 часов в сутки. Окончательную оценку даёт педиатр на приёме - особенно если ребёнок недоношенный или есть медицинские показания.
Сколько спит новорождённый: норма по часам в сутки
На вопрос «сколько спит новорождённый» цифра 14-17 часов в сутки закреплена в рекомендациях НФС, опубликованных в журнале Sleep Health в 2015 году и подтверждённых ААП. Это диапазон для категории 0-3 месяцев.
Российские источники - Роспотребнадзор и Союз педиатров России - расширяют верхнюю границу до 18-20 часов в первые 1-2 недели. Это не противоречие, а разные группировки возрастов: «новорождённый» в российской педиатрии - первые 28 дней, в американской - 0-3 месяца.
Что стоит за этими 14-17 часами:
- это суммарное время сна за сутки, а не один отрезок
- сон разбит на короткие циклы по 40-60 минут
- ребёнок не отличает день от ночи примерно до 6-8 недель
- активная фаза сна (с быстрыми движениями глаз) занимает около половины - в ней новорождённый шевелится, кряхтит, гримасничает
Сколько часов спит ребёнок по неделям и месяцам?
| Возраст | Всего часов в сутки | Дневных снов | Самый длинный отрезок |
|---|---|---|---|
| 0-1 неделя | 16-20 | 5-7 коротких | 2-3 часа |
| 1-4 недели | 15-18 | 5-6 | 3-4 часа (обычно ночью) |
| 1-2 месяца | 14-17 | 4-5 | 4-5 часов |
| 2-3 месяца | 14-16 | 3-5 | 5-6 часов |
| 3-6 месяцев | 12-15 | 3-4 | 6-8 часов |
Таблица собрана по данным НФС, ААП и рекомендациям Роспотребнадзора. Цифры округлены - для конкретного ребёнка нормально отклоняться от средних значений на 1-2 часа в любую сторону.
Сколько спит новорождённый по неделям и месяцам, видно из таблицы: с возрастом меняется не столько общая длительность, сколько структура сна. К 3 месяцам у ребёнка начинает вырабатываться собственный мелатонин, и появляется длинный ночной сон.
Нормально ли, что новорождённый спит весь день?
В первые две недели здоровый ребёнок может спать почти всё время, кроме коротких отрезков на еду. Это нормально и связано с двумя причинами:
- Незрелая нервная система: ребёнок ещё не отделяет сон от бодрствования так, как взрослый.
- Лактация только устанавливается, ребёнок получает молозиво в небольшом объёме - энергии хватает на короткие периоды активности.
Опасным становится не сам факт «спит много», а слишком длинные перерывы между кормлениями. По рекомендациям ААП, новорождённого первых недель не стоит оставлять без кормления дольше 4-5 часов - это риск гипогликемии и обезвоживания.
«Моя деть месяцев до 7 как зря спала. Я уже привыкла к тому, что она в любой момент может закрыть глаза».
Одна мама в треде про сон новорождённого на baby.ru
Цитата выше показывает другой край нормы - есть дети, которые спят аномально много для своего возраста. Если ребёнок здоров, набирает вес и проявляет активность во время бодрствования - это его индивидуальная норма. Если есть сомнения, проверьте на приёме у педиатра.
Нужно ли будить новорождённого на кормление?
Российские педиатры дают такую логику:
- Первые 2-3 недели жизни - будить обязательно, если ребёнок проспал больше 3-4 часов днём или 4-5 часов ночью. Это вопрос безопасности, а не воспитания.
- С 1 месяца - если ребёнок здоров, набирает вес по графику и активен, длинный ночной сон не нужно прерывать.
- Недоношенный или с недобором веса - режим кормлений по схеме педиатра, обычно частые кормления каждые 2-3 часа независимо от сна.
ААП рекомендует кормить новорождённого минимум 8-12 раз в сутки в первый месяц. Это не значит, что вы должны разбудить его 8 раз - в норме большинство детей сами просыпаются на кормление.
Как будить мягко:
- Снять одежду до подгузника - прохлада будит мягче тряски.
- Поменять подгузник - почти всегда срабатывает.
- Лёгкое поглаживание ножек, ладошек, щёчек.
- Прикоснуться соском к губам - запускает рефлекс сосания.
Почему новорождённый спит по 40 минут и постоянно просыпается?
По данным Роспотребнадзора, цикл сна новорождённого - всего 40-50 минут. У взрослого человека цикл длится 90-100 минут. Это значит, что в пересчёте на «взрослые мерки» младенец проходит вдвое больше переходных моментов между фазами - и в каждый из них может проснуться.
Около половины сна новорождённого занимает активная фаза - с быстрыми движениями глаз, как у взрослых в фазе сновидений. В ней ребёнок:
- дёргается, машет руками
- кряхтит, иногда вскрикивает
- открывает и закрывает глаза
- меняет выражение лица
Так выглядит нормальная физиологическая фаза, а не плохой сон. Собственный мелатонин у ребёнка начинает вырабатываться только к 3 месяцам - до этого момента сон останется фрагментарным.
«Засыпаем в 2 часа ночи, не раньше. Просыпается каждые 40 минут».
Одна мама в обсуждении детского сна на baby.ru
Так пишут многие на форумах. К 3-4 месяцам у большинства детей циклы удлиняются сами - без специальных «методов» и приучений.
Другое дело, если ребёнок часто просыпается ночью не по циклам, а потому что не может уснуть без груди, укачивания или явно перегулял. Это уже не про норму часов, а про причины - их разбираем отдельно: почему ребёнок не спит и что делать.
Параллельная история первых недель - бесконечное гугление по любому поводу. Если узнаёте себя - вот текст одной мамы, которой это знакомо до боли.
Когда нормы сна не работают: исключения
Указанные нормы рассчитаны на здорового доношенного ребёнка. Есть ситуации, в которых отклонения - это вариант нормы, а не повод тревожиться.
Недоношенный ребёнок. Спит больше своего паспортного возраста и меньше за один отрезок. Считать норму нужно от скорректированного возраста (возраст по паспорту минус срок недоношенности).
Скачок роста. В 2-3 недели, 6 недель, 3 месяца ребёнок может временно спать больше и есть чаще - организм перестраивается. Длится обычно 2-5 дней.
В первые сутки после прививки ребёнок часто спит больше обычного - это нормальная реакция иммунной системы, отдельным пунктом её разворачивать не нужно.
Жара или болезнь. Когда в комнате жарче 28°C или у ребёнка ОРВИ, дети спят дольше и тяжелее просыпаются. Главное - следить, что ребёнок не обезвожен: подгузники остаются сухими дольше обычного, родничок запал. Отдельный сложный вопрос - допаивание грудничка водой в жару: позиция ВОЗ и бабушек тут не совпадает.
Искусственное вскармливание. Дети на смеси спят несколько дольше за один отрезок - смесь переваривается медленнее грудного молока. Общая суточная норма при этом сохраняется.
Красные флаги - когда обратиться к педиатру
Признаки, при которых нужно звонить педиатру или вызывать скорую:
- Ребёнок спит больше 20-22 часов в сутки и его сложно разбудить даже на кормление.
- Не просыпается сам дольше 5-6 часов в первый месяц жизни.
- Вялый при пробуждении: не открывает глаза, не реагирует на голос, плохо сосёт.
- Спит меньше 9-10 часов в сутки регулярно (не разово в день скачка роста).
- Странные движения во сне: ритмичные подёргивания, длящиеся минутами - повод показать ребёнка педиатру для дифференциальной диагностики с судорогами.
- Стонет или плачет во сне дольше 15 минут подряд, не успокаивается на руках.
- Родничок запал или, наоборот, выпирает.
- Меньше 6 мокрых подгузников в сутки в сочетании с долгим сном.
Не ждите планового приёма. В этих случаях звонок педиатру или скорая - не перестраховка. Если ребёнок здоров, врач это подтвердит. Если что-то не так - время важнее любых сомнений.
Как обеспечить безопасный сон
Обновлённые рекомендации ААП 2022 года по профилактике СВДС (синдрома внезапной детской смерти):
- Класть ребёнка спать только на спину при каждом сне до 1 года.
- Использовать жёсткую плоскую поверхность - детский матрас по сертификату, простыня по размеру, ничего больше.
- Не использовать позиционеры, валики, подушки, одеяла, мягкие игрушки в кроватке.
- Спать в одной комнате с ребёнком, но в отдельной кроватке минимум 6 месяцев, в идеале год. Совместный сон в одной кровати ААП не рекомендует.
- Не курить в доме и рядом с ребёнком.
- Проветривать комнату, держать 18-22°C и влажность 40-60%.
Заметка
По позиции ААП грудное вскармливание входит в защитные факторы против СВДС. Это не значит, что смесь сама по себе - фактор риска: грудное молоко добавляет защиту, но безопасный сон (на спине, в отдельной кроватке, без подушек) важнее любого типа вскармливания.
Союз педиатров России в клинических рекомендациях с этим согласен: сон на спине и отдельная кроватка.
Внимание
Совместный сон в одной кровати (bed sharing) - отдельная сложная тема. Российские источники относятся к нему мягче американских, но единая позиция: на мягкой поверхности, с курящими родителями или с родителями под влиянием алкоголя и снотворного - категорически нельзя. Если решаете спать с ребёнком, обсудите с педиатром безопасные условия.
FAQ
Частые вопросы
Сколько часов в сутки должен спать новорождённый?
Здоровый доношенный ребёнок в первые 3 месяца спит 14-17 часов в сутки по нормам НФС и ААП. В первые 1-2 недели цифра может доходить до 18-20 часов. К 3 месяцам сохраняется на уровне 14-15 часов, но появляется длинный ночной отрезок.
Нормально ли, что новорождённый спит весь день?
Для первых 2-3 недель - нормально, если ребёнок просыпается на кормление каждые 3-4 часа днём и каждые 4-5 часов ночью. Если перерывы дольше, ребёнка нужно будить - это вопрос безопасности. Если ребёнок здоров, набирает вес и активен в периоды бодрствования - длительный сон в первые недели не повод тревожиться.
Сколько раз в день спит новорождённый?
В первые недели жизни ребёнок спит 5-7 раз в сутки короткими отрезками по 1-3 часа. К 1 месяцу - 4-5 раз с одним более длинным ночным сном до 4-5 часов. К 3 месяцам формируется 3-5 дневных снов и ночной сон 5-6 часов подряд.
Надо ли будить новорождённого на кормление ночью?
В первые 2-3 недели - да, если перерыв между кормлениями больше 4-5 часов. После 1 месяца при хороших весовых прибавках будить не нужно. Окончательное решение принимает педиатр на основании набора веса и общего состояния ребёнка.
Почему новорождённый просыпается каждые 40 минут?
Это нормальная физиология: цикл сна младенца длится 40-60 минут, в два раза короче взрослого. Около половины сна занимает активная фаза с движениями и звуками. К 3-4 месяцам циклы удлиняются естественным образом, по мере созревания нервной системы и выработки собственного мелатонина.
Новорождённый мало спит - это нормально?
Границы нормы широкие: если ребёнок спит заметно меньше 14-17 часов, но при этом набирает вес, активен в бодрствовании и развивается по возрасту, чаще всего это его индивидуальная норма. Тревожит не сама цифра, а если ребёнок мало спит и при этом вялый, плохо ест или не набирает вес - тогда стоит показать его педиатру. Если же ребёнок высыпается по часам, но плохо засыпает и часто просыпается, вопрос не в норме, а в причинах - о них в тексте почему ребёнок не спит.
См. также
- Я всё помню за всех - история про внутренний список первых месяцев, который не выключается даже когда ребёнок наконец спит.
- Давать ли воду грудничку до 6 месяцев: бабушка против ВОЗ - смежный вопрос ухода за новорождённым: что говорит ВОЗ, что говорит бабушка.
Источники
- Американский Национальный фонд сна. Рекомендации по продолжительности сна - thensf.org
- Американская академия педиатрии. Здоровые привычки сна: сколько часов нужно вашему ребёнку - healthychildren.org
- Смерти, связанные со сном младенцев: обновлённые рекомендации Американской академии педиатрии 2022 - publications.aap.org
- ВОЗ. Обеспечение безопасного сна для новорождённых и детей до 5 лет - who.int
- Роспотребнадзор, ЦГОН. Сон новорождённого - cgon.rospotrebnadzor.ru
- Союз педиатров России. Клинические рекомендации - pediatr-russia.ru
Ещё про этот этап: первые месяцы