Прорезывание зубов: сроки, симптомы и что реально помогает

Опубликовано 3 июля 2026 · Обновлено 6 июля 2026 16+

Прорезывание зубов у детей: когда лезут первые зубы, какие симптомы реальны, сколько держится температура и почему педиатры просят осторожнее с гелями.

Первые зубы у большинства детей появляются в 6-10 месяцев, а весь процесс тянется до 2,5-3 лет, пока не прорежутся все двадцать молочных. Гладко прорезывание зубов проходит редко: ребёнок пускает слюни, тянет в рот кулаки и хуже спит. Но многое из того, что привычно списывают на зубы, - высокую температуру, понос, насморк - зубы не вызывают.

Дальше - сроки и порядок по месяцам, реальные признаки против мнимых, что делать с температурой и почему педиатры и регуляторы просят осторожнее с обезболивающими гелями.

Заметка

Сроки и цифры ниже - ориентир для здорового доношенного ребёнка. Разброс огромный: у одного первый зуб виден в 4 месяца, у другого дёсны пустые до года, и оба варианта нормальны. Точную оценку по конкретному ребёнку даёт педиатр на приёме.

Прорезывание зубов у детей: сроки и первый зуб

Сроки прорезывания зубов у разных детей отличаются на месяцы, и это нормально. Ориентир, на который опираются педиатры: первый зуб - в 6-10 месяцев, с вариантом нормы примерно от 4 до 12 месяцев. Раннее прорезывание (в 3-4 месяца) и позднее (ближе к году) встречаются одинаково часто и сами по себе не говорят ни о рахите, ни о нехватке кальция.

К году во рту обычно 6-8 зубов, к 2-2,5 годам - все двадцать молочных. Если к 12 месяцам нет ни одного зуба, это повод показать ребёнка врачу, а не паниковать: само по себе позднее прорезывание патологией не считается. Как раз для этого в плановый профилактический осмотр в год входит визит к стоматологу - он и проверяет, всё ли в порядке с прорезыванием.

Схема и порядок прорезывания зубов

Порядок прорезывания зубов у большинства детей идёт парами и снизу вверх. Классическая схема выглядит так:

Зубы	Ориентировочный возраст
Центральные резцы (нижние, затем верхние)	6-12 месяцев
Боковые резцы	9-16 месяцев
Первые моляры (жевательные)	13-19 месяцев
Клыки	16-23 месяца
Вторые моляры	23-33 месяца

Схема прорезывания зубов - именно ориентир, а не расписание. У части детей верхние резцы выходят раньше нижних, у кого-то сдвигается вся последовательность. Если зубов ровно двадцать и они здоровые, порядок их появления значения не имеет.

Симптомы и признаки прорезывания зубов

Прорезывание зубов у детей путают с началом болезни чаще всего именно здесь. Симптомы прорезывания зубов, которые действительно связаны с процессом, по данным Американской академии педиатрии (ААП), сводятся к небольшому набору:

обильное слюнотечение - иногда вокруг рта появляется раздражение от постоянной влаги;
желание грызть - ребёнок тянет в рот кулаки, игрушки, край одеяла;
набухшие, покрасневшие, зудящие дёсны;
беспокойство, капризность, ухудшение сна;
временное снижение аппетита - сосать и жевать больно.

А вот что зубам ошибочно приписывают. ААП прямо пишет: прорезывание не вызывает лихорадку, понос и сильный плач, и если они есть - причину надо искать в другом. Российская доказательная педиатрия говорит то же самое. Врачи клиники DocDeti отдельно предупреждают: вялость, обильный понос, рвота, высокая или длительная температура, сильный кашель и сыпь по телу - это признаки болезни, а не зубов.

Опасность здесь не теоретическая. Когда любую температуру списывают на зубы, легко пропустить отит, ротавирус или инфекцию мочевых путей - именно поэтому ААП советует не объяснять зубами то, что на зубы не похоже.

Больнее всего прорезывание бьёт по сну, а с ним по всей семье: сон малыша и без того идёт короткими циклами, и в эти недели ночных пробуждений становится ещё больше.

«Моя тоже когда зубы пошли просыпалась каждый час, успокаивалась с грудью во рту».

Одна мама в обсуждении бессонных ночей при прорезывании на baby.ru

«Орал (именно орал, не плакал!) две ночи, думала, с утра инспекторы ПДН придут».

Ещё одна мама в том же треде на baby.ru

Температура при прорезывании зубов: норма и красные флаги

Про температуру при прорезывании зубов две позиции честнее держать рядом, чем выбирать одну. ААП считает, что прорезывание зубов настоящей лихорадки не даёт. Российская педиатрическая практика допускает лёгкое повышение - примерно до 37,5, - которое связывают с воспалением дёсен и с тем, что в этот период ребёнок тащит в рот всё подряд и легче цепляет вирус.

Сходятся обе позиции в главном: высокая температура зубами не объясняется. Сколько держится температура при прорезывании зубов, если это действительно зубы, - обычно день-два, не дольше, и не выше субфебрильных значений.

Внимание

Красные флаги, при которых температуру нельзя списывать на зубы и нужно показать ребёнка педиатру:

температура выше 38-38,5 или держится дольше 2-3 дней;
понос, рвота, сильный насморк, кашель, сыпь по телу;
ребёнок вялый, отказывается от еды и питья, его трудно растормошить;
температура у ребёнка младше 3 месяцев - в этом возрасте к врачу при любом повышении.

Из-за прорезывания не бывает ни сильного насморка, ни кашля, ни поноса струёй. Если они есть - это отдельная болезнь, которую зубы просто маскируют.

Первые месяцы и так проходят с телефоном в одной руке и градусником в другой - это узнаваемое состояние, и в случае с температурой лучше перестраховаться и позвонить педиатру, чем гуглить в два часа ночи.

Гель для дёсен при прорезывании зубов: что говорят регуляторы

Гель для прорезывания зубов кажется очевидным решением, но именно к нему у регуляторов больше всего вопросов. Речь про гели с местными анестетиками - бензокаином и лидокаином.

Управление по санитарному надзору США (FDA) потребовало убрать с продажи безрецептурные гели с бензокаином для облегчения прорезывания у младенцев: их связывают с метгемоглобинемией - редким, но потенциально смертельным состоянием, при котором резко падает уровень кислорода в крови. По отдельным гелям с лидокаином FDA ввело чёрную рамку - строжайшее предупреждение: регулятор разобрал 22 случая тяжёлых реакций у детей, включая смертельные, и рекомендовал не использовать вязкий лидокаин при прорезывании. Проглоченный анестетик способен нарушить сердечный ритм и вызвать судороги.

Это не значит, что гель для десен при прорезывании зубов вне закона в России. Значит другое: гель - не безобидная мелочь и точно не первая, что стоит хватать. По позиции редакции разумный порядок такой: сначала безопасные меры ниже, а любой аптечный препарат - через педиатра, а не по совету из чата. Системное обезболивание (детский парацетамол или ибупрофен в возрастной дозе) педиатры считают более предсказуемым, чем гели, но и его назначает врач.

Что реально помогает

Хорошая новость: то, что реально облегчает прорезывание зубов, - дешёвое и домашнее. ААП и российские педиатры советуют начинать отсюда:

Охлаждённый прорезыватель. Резиновый или силиконовый грызунок подержать в холодильнике - холод притупляет боль. Важно: охлаждённый, а не замёрзший до камня, твёрдый лёд по нежной десне бьёт больнее, чем облегчает.
Массаж дёсен. Чистым пальцем или силиконовым напальчником мягко потереть десну. Многим детям это нравится больше любого грызунка.
Прохладный влажный текстиль. Слегка увлажнённую и охлаждённую тряпочку дать пожевать - работает не хуже покупных приспособлений.
Прохладная еда - для тех, кто на прикорме. Кусочек охлаждённого огурца или яблока в ниблере, если ребёнок уже уверенно ест прикорм и под присмотром.
Отвлечение и близость. Грудь, объятия, спокойная игра. В эти дни ребёнку нужнее руки, чем лекарства.

«У нас прорезыватели доча игнорировала, силиконовым напальчником пользовались совсем недолго, а вот щётку зубную мы сразу полюбили, правда сначала ей играли и грызли её».

Одна мама в обсуждении, как помочь при прорезывании, на baby.ru

Чего делать не стоит: вешать на шею янтарные и любые другие бусы (риск удушения и попадания бусины в дыхательные пути), давать грызть сухарь или морковь без присмотра, мазать дёсны мёдом или спиртсодержащими растворами.

FAQ

Частые вопросы

Во сколько месяцев начинают резаться зубы?

У большинства детей первый зуб появляется в 6-10 месяцев, чаще это нижний центральный резец. Вариант нормы широкий - примерно от 4 до 12 месяцев. Если к году не прорезался ни один зуб, ребёнка стоит показать педиатру, но само по себе позднее начало болезнью не считается.

Сколько держится температура при прорезывании зубов?

Если температуру действительно даёт прорезывание, она субфебрильная (примерно до 37,5) и держится недолго - обычно день-два. Температура выше 38-38,5 или дольше 2-3 суток, а тем более с поносом, рвотой, насморком или кашлем - это не зубы, а инфекция. Такую температуру нужно показать педиатру.

Можно ли мазать дёсны обезболивающим гелем?

Гель с местными анестетиками - не первая линия помощи. Регуляторы предупреждают: бензокаин связывают с опасным состоянием крови (метгемоглобинемия), лидокаин - с тяжёлыми реакциями вплоть до смертельных. Начинать лучше с охлаждённого прорезывателя и массажа дёсен, а любой аптечный препарат применять только по назначению педиатра.

Может ли при прорезывании зубов быть насморк и понос?

Сильного насморка, кашля и поноса струёй прорезывание не вызывает - это признаки отдельной болезни. Лёгкое разжижение стула и чуть влажный нос иногда бывают, но если симптомы выражены, держатся или сопровождаются температурой, ребёнка нужно показать врачу, а не ждать, что «это зубы».

Источники

Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию педиатра. При высокой или длительной температуре, поносе, рвоте, сыпи или вялости ребёнка покажите врачу, не списывая эти признаки на зубы.

Главный редактор - Анастасия Григоришена. О редакции.

Источники