Как перестать бояться родов: 6 способов и когда к врачу
Как перестать бояться родов: что реально помогает - дыхание, курсы, человек рядом, разговор с врачом - и когда страх это уже токофобия и пора к специалисту.
Коротко
Как перестать бояться родов, если страх есть почти у всех беременных: он идёт рядом с подготовкой, а не вместо неё, и с ним справляются знание, дыхание, человек рядом и разрешение себе бояться. А если страх захватил жизнь - мешает спать, есть, ходить на приёмы, - это уже повод к перинатальному психологу, а не к самоуговорам.
Бояться родов - нормально. По разным оценкам, страх той или иной силы есть у большинства беременных. Вопрос «как перестать бояться родов» на самом деле не про то, чтобы «перестать бояться совсем» - так не бывает и не нужно. Он про то, что реально снижает страх до рабочего уровня, на котором можно готовиться, дышать и в итоге родить.
Если вам важно сначала убедиться, что с вами всё в порядке и вы не одна такая, - это в отдельном разборе нормально ли, что я боюсь рожать. Здесь - про действия.
Как перестать бояться родов: почему уговоры не работают
Роды - это событие без черновика. У них нет «опыта раньше», на который можно опереться, чтобы прикинуть, как оно будет. Психика на любое крупное неизвестное отвечает тревогой - это её базовая работа, а не поломка.
Второй источник - чужие истории. С подросткового возраста женщина слышит обрывки рассказов про роды: от мамы, тёток, подруг, женщин в очереди в консультации. Пересказывают обычно то, что запомнилось сильнее, а запоминается тяжёлое - лёгкие роды забываются как обычное утро. К своей беременности в голове накапливается перекошенная выборка, и она формирует ожидание, а не реальность именно ваших родов.
Третий источник - тело. Перед родами меняется гормональный фон, растёт чувствительность к стрессу. Организм понимает, что впереди большое физическое событие, и держит вас в тонусе. Субъективно эта готовность и ощущается как страх.
Отсюда простой вывод, на котором держится всё остальное: уговаривать страх исчезнуть - тупик. Поэтому и вопрос «как перестать бояться родов» правильнее переформулировать: не как выключить страх, а как убрать его источники. Работают вещи, которые бьют именно по ним - убирают неизвестность, разбавляют чужие ужасы фактами и дают телу и психике опору.
Способ первый: узнать, что именно будет происходить
Самое сильное лекарство от страха неизвестного - перестать быть в неизвестности. Когда женщина понимает, что такое схватки, чем латентная фаза отличается от активной, что делает акушерка и когда, событие перестаёт быть чёрным ящиком - и тревога падает.
По обзору Cochrane 2017 года о непрерывной поддержке в родах, информация и разъяснения в связке с эмоциональной поддержкой снижают тревогу и страх и связанные с ними неблагоприятные эффекты во время родов. То есть знание работает не «психологически на словах», а измеримо влияет на течение родов.
Практический шаг - курсы подготовки к родам. Многие женские консультации ведут их бесплатно, по ОМС; есть платные школы при роддомах. На хороших курсах разбирают физиологию родов, дыхание, позы, обезболивание, тревожные признаки и маршрут «когда ехать». Как пишет Femibion в разборе про настрой на роды, достоверная информация о том, что происходит с организмом и как протекает родовой процесс, снижает тревогу и помогает чувствовать себя увереннее.
На форумах это подтверждают своими словами. Одна женщина в обсуждении на u-mama.ru пишет прямо: «Найдите врача, которому доверяете, присмотрите роддом» - и добавляет, что это уже само по себе отвлекает от прокручивания страха.
Способ второй: дыхание
Дыхание - самый доступный инструмент, он всегда с вами и не требует ни денег, ни оборудования. Смысл не в том, чтобы «правильно дышать по схеме», а в том, что медленный удлинённый выдох физически снижает напряжение: на выдохе мышцы расслабляются, спазм отпускает.
Базовая логика по этапам такая:
-
В начале, на нестрашных схватках
Спокойный вдох через нос и длинный, плавный выдох через рот. Такое дыхание насыщает кровь кислородом и помогает не зажиматься. Некоторым помогает тянуть на выдохе низкий звук - «м-м-м», «у-у-у»: вибрация расслабляет.
-
Когда схватки усиливаются
На пике сильной схватки добавляют более частое, дробное дыхание - несколько коротких вдохов и один длинный звучный выдох. Задача - пережить пик, не задерживая дыхание.
-
Главное правило
Не задерживать дыхание от боли. Во время схватки ребёнок и так получает меньше кислорода - ему нужен каждый ваш вдох. Задержка на «зажатом» вдохе не обезболивает, а поднимает давление.
Тренируйте заранее
Дыхание бесполезно осваивать впервые уже на схватках. Его отрабатывают дома в спокойные недели беременности, чтобы в родах тело включало навык само. Одна мама на u-mama.ru советует переключить внимание с себя на ребёнка: «Думайте о том, что ребёнку тяжелее и ваша задача - ему помочь. Не орать самозабвенно, а думать о ребёнке и работать». Дыхание как раз и даёт, на что переключиться.
Важная честность: дыхание помогает не всем одинаково. У кого-то оно снимает половину боли, у кого-то почти не работает - и это нормально, это не провал. Оно один инструмент из набора, а не волшебная таблетка.
Способ третий: человек рядом
Это, пожалуй, самое доказанное. По тому же обзору Cochrane, непрерывная поддержка одного человека в родах связана с меньшим числом кесаревых сечений, меньшим применением обезболивания, более коротким периодом родов и - что прямо про нашу тему - с меньшим числом негативных впечатлений от родов. Причём эффект был сильнее, когда поддержку оказывал человек в роли доулы, а не только персонал роддома или близкий из окружения.
Человек рядом - это муж, мама, подруга или доула (специально обученная сопровождающая, не врач). Он не рожает за вас, но становится точкой опоры, к которой можно возвращаться между схватками. Клиника «Скандинавия» в разборе мифов о партнёрских родах отмечает, что присутствие подготовленного партнёра поддерживает женщину эмоционально в самый уязвимый момент.
Женщины пишут об этом просто. Одна на форуме sibmama.ru вспоминает: «Муж мне помогал, держал за руку, подбадривал, это очень помогало». Другая там же формулирует ещё короче: «Когда муж рядом, страх намного меньше, он даёт уверенность и поддержку».
Ключевое слово - «подготовленный». Партнёрские роды помогают, когда партнёр сам прошёл курсы, знает, что будет происходить, и не паникует. Если муж будет в обмороке в углу - это не поддержка. Поэтому на курсы в идеале идут вдвоём. И наоборот: если человека, которому вы доверяете настолько, рядом нет или вы не хотите никого видеть в родах - это тоже нормальный выбор, а доулу можно найти отдельно.
Способ четвёртый: поговорить с врачом заранее
Много страха живёт в конкретных «а что если»: а если не успею доехать, а если будет очень больно, а если что-то пойдёт не так. С такими вопросами не нужно оставаться наедине - их задают своему акушеру-гинекологу.
Разговор с врачом снимает страх двумя способами. Во-первых, на конкретный вопрос обычно есть конкретный ответ - и «а вдруг больно» превращается в понятную картину вариантов обезболивания. Во-вторых, вы заранее знаете маршрут: когда ехать, куда, что взять, кто примет. Страх «не успеть» лечится не уговорами, а собранной сумкой и распечатанным адресом роддома.
Про обезболивание - по клиническим рекомендациям
Вопрос обезболивания в родах, включая эпидуральную анальгезию, решается индивидуально, по показаниям и по клиническим рекомендациям. Это разговор с вашим врачом, а не решение из статьи в интернете. Знать заранее, какие варианты в принципе существуют в вашем роддоме, - уже само по себе снижает тревогу.
Способ пятый: отфильтровать чужие ужасы
Если в окружении есть человек, который при каждом разговоре про роды выкладывает свою страшную историю, - от него на время беременности можно вежливо отгородиться. Это не грубость и не слабость, это гигиена головы. Ваши роды не равны её родам, а лишний тяжёлый рассказ ничего вам не даёт, кроме бессонной ночи.
То же касается форумов и роликов. Читать чужой опыт полезно ровно до момента, пока это успокаивает, а не раскручивает. Если после часа в ленте с историями родов вам стало страшнее - это сигнал закрыть вкладку, а не «подготовиться получше».
Способ шестой: разрешить себе бояться
Самое контринтуитивное - и часто самое рабочее. Уговоры «не накручивай», «у всех получилось, и у тебя получится», «думай о хорошем» обычно не помогают. Страх от них не уходит, а прячется и оттуда исподтишка подкармливает тревогу. Плюс появляется второй слой напряжения: «надо не бояться, а я боюсь» - и вот этот внутренний конфликт выматывает сильнее самого страха.
Простое «да, мне страшно, и это нормально» иногда снимает половину груза. Не потому что страх исчезает, а потому что вы перестаёте воевать сама с собой. Бояться и готовиться - это не взаимоисключающие вещи. Можно ходить на курсы, отрабатывать дыхание, собирать сумку и при этом плакать ночью. Одно другому не мешает.
Когда это уже не «настроиться», а к специалисту
Есть черта, за которой самопомощь уже не тянет. По обзору Купрума на основе британских клинических рекомендаций, около 14% беременных испытывают страх, который начинает мешать жить, - это называется токофобия. По сводке в Википедии это классифицируется как фобическое тревожное расстройство, которое может сопровождаться кошмарами, паническими атаками и психосоматическими жалобами - и нередко подталкивает женщину требовать кесарево не по медицинским показаниям.
Чёткой линии «тут норма, а тут патология» нет - разница в интенсивности и в том, насколько страх захватил жизнь. Признаки, по которым стоит не откладывать обращение к специалисту:
- Сон сбит не на ночь-другую, а на недели. Вы часами лежите в темноте, прокручивая один и тот же сценарий, и днём отдохнуть тоже не выходит.
- Появились панические атаки - сердцебиение, нехватка воздуха, ощущение, что теряете сознание. Особенно если они запускаются от одной мысли о роддоме.
- Вы избегаете всего, что связано с подготовкой: пропускаете приёмы в консультации, откладываете покупки для ребёнка, не можете говорить про роды даже с близкими.
- Просите кесарево не по показаниям, а потому что физически не можете представить себя в естественных родах.
- Мысль «лучше бы я не беременела» поселилась в голове и держится неделями фоном, а не мелькает разово.
Узнать себя в этом списке - не повод пугаться, а повод обратиться за помощью. С таким работает перинатальный психолог или психотерапевт, и это лечится. Психологическая помощь беременным по ОМС предусмотрена в женских консультациях приказом Минздрава - фактическое наличие психолога стоит заранее уточнить у своего акушера-гинеколога.
Важно
Токофобия - это не «слишком сильно переживает». Это состояние, с которым есть отдельная работающая помощь. Обращаться за ней имеет смысл не на 40-й неделе в отчаянии, а как только вы поняли, что страх стал больше вас. Чем раньше - тем больше времени спокойно подготовиться.
Что в итоге делать
Страх родов не выключается кнопкой, и не надо. Вопрос «как перестать бояться родов» решается не одним приёмом, а набором простых вещей, которые лучше собрать вместе:
- узнать, что именно будет - курсы, разговор с врачом, физиология родов без чёрного ящика;
- освоить дыхание заранее - не в родах, а в спокойные недели;
- найти человека рядом - подготовленного мужа, маму, подругу или доулу;
- отгородиться от чужих ужасов - на время беременности это гигиена, а не грубость;
- разрешить себе бояться - перестать воевать с собой и готовиться параллельно страху.
А если страх перестал быть фоном и стал центром - мешает спать, есть, жить, - это отдельный сигнал, и им занимается перинатальный психолог, а не курсы по позитивному настрою. Это не поражение. Это как раз то, что делают, чтобы дойти до родов в ресурсе.
И ещё одно, что снимает часть тревоги заранее: роды - это не финальная точка, а начало восстановления, у которого есть понятные ориентиры. Знать заранее, сколько идут лохии и почему можно не узнавать своё тело после родов, - это тоже способ убрать неизвестность, из которой растёт страх.
Частые вопросы
Реально ли перестать бояться родов полностью?
Полностью - нет, и это не цель. Вопрос «как перестать бояться родов» стоит не про то, чтобы убрать страх совсем: небольшой страх перед крупным неизвестным событием есть почти у всех, это нормальная работа психики. Задача - снизить его до рабочего уровня, на котором можно готовиться и действовать: через знание, дыхание, поддержку рядом и разрешение себе бояться.
Помогают ли курсы подготовки к родам справиться со страхом?
Да. Знание о том, что происходит на каждом этапе родов, как дышать и что делает акушерка, убирает неизвестность - главный источник страха. По обзору Cochrane 2017 года, информация в связке с эмоциональной поддержкой снижает тревогу и страх во время родов. Многие женские консультации ведут курсы бесплатно по ОМС.
Партнёрские роды действительно снижают страх?
При условии, что партнёр подготовлен. По обзору Cochrane, непрерывная поддержка одного человека в родах связана с меньшим числом негативных впечатлений, меньшим применением обезболивания и меньшим числом кесаревых. Важно, чтобы партнёр сам прошёл курсы и знал, что будет происходить, - тогда он опора, а не ещё один источник паники.
Как понять, что мой страх - это уже токофобия и пора к врачу?
Ориентир - насколько страх захватил жизнь. Если он мешает спать неделями, вызывает панические атаки, заставляет избегать приёмов и подготовки, если мысль «лучше бы я не беременела» держится фоном - это уже не рабочее волнение, а повод обратиться к перинатальному психологу или психотерапевту. Токофобия встречается примерно у 14% беременных и лечится.
Источники
Источники
- Cochrane. Continuous support for women during childbirth (Bohren et al., 2017)
- Купрум. Бояться беременности и родов - это нормально? Разбор с опорой на NHS, NCT и BJOG
- Википедия. Токофобия - первичная и вторичная форма, распространённость, подходы
- Клиника «Скандинавия» (Ava-Peter). Развеиваем мифы о партнёрских родах
- Femibion. Как настроиться на роды и не бояться


